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第四单元一般临床资料的整理与评估

三、相关知识

1、对临床资料的归类、解释及验证

A.资料可分为三大类：（1）个体方面；（2）环境条件；（3）他人评价。

B.面临资料时的思路：

（1）考虑与处置方案和治疗有密切关联的资料；

（2）找出偏离正常标准的行为；

（3）抓住“显眼和突出”的事件。

2、验证资料的可靠性

方法：A.补充提问；

B.心理测验；

C.比较同一资料的不同来源。

赋予某种资料以具体意义时的思路：

（1）就事论事（现象描述）

（2）寻找相关（关联事件）

（3）迹象分析（原因推断）

3、影响资料可靠性的可能因素

（1）过分随意的交谈、咨询师的倾向性很可能给求助者形成暗示，造成求助者的自我评价和环境判断的失真。

（2）同一咨询机构中，收集资料者如果也是后来的决策者，那么咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。但如果一个人收集资料，另一个人做决策，又容易发生对资料的理解错误。

（3）不能灵活的做出交谈计划。

（4）对初期印象和后来新资料之间的矛盾处理不当。

4、职业倾向对理解资料的影响

（1）从日常生活的角度看问题，倾向于自然的观察与评价。如：家属。

（2）从医疗或病理学的角度看问题，倾向于求助者有病。如：精神科医生。

（3）从行为主义心理学或教育工作者的角度看问题，倾向于求助者是学习、行为或认知方面的问题。如：行为、认知心理学家。

（4）从人的发展生长角度上看问题，倾向于求助者的自我发展受到阻碍。如：生物学家。

（5）从个人与周围环境相互关系的角度看问题，倾向于求助者与环境之间失去了平衡。如：生态学家。

四、注意事项

1、一定要仔细、严格和按技术要求去搜集和评价各类资料的内容。

2、咨询师给出的评估有错误或把握不大时，应进行集体讨论，以保证意见的正确性。