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第三节：常见心理异常的症状

第一单元：认知障碍

一、 感知障碍

（一）感觉障碍

1、感觉过敏：由于病理性或功能性感觉阈限降低，而对外界低强度刺激的国强反应。（神经症、感染后虚弱状态患者）

2、感觉减退：由于病理性或功能性感觉阈限增高，而对外界刺激的感受迟钝。（抑郁状态、木僵状态、意识障碍患者、神经系统器质性疾病）

3、内感性不适：躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉。（精神分裂症、抑郁状态、神经症、脑外伤后综合症）

（二）知觉障碍

1、错觉：在特定条件下产生的，带有固定倾向的、对客观事物歪曲的知觉。

2、幻觉：

（1）根据感觉器官的不同，分为：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。

a/幻听：包括言语性和非言语性幻听。言语性幻听又分为：命令性幻听、评论性幻听、政论性幻听。（精神分裂症、器质性、心因性、功能性精神障碍等。）

b/幻视：缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫原始性幻觉。（精神分裂症、脑器质性疾病、高烧患者）

c/幻嗅：（精神分裂症、颞叶癫痫或颞叶肿瘤）

d/幻味：（精神分裂症）

e/幻触：（精神分裂症、癫痫等脑器质性精神障碍）

f/内脏性幻觉：（精神分裂症、严重抑郁症发作）

（2）按体验的来源，幻觉有真性幻觉、假性幻觉两种。

a/真性幻觉：患者的幻觉与相应的感觉器官相联系，形象清晰、生动，与客观事物一样，有相应的情绪和行为反应。

b/假性幻觉：患者的幻觉不与相应的感觉器官相联系，形象模糊、不生动，与客观事物不一样，它产生于患者的主观空间。

（3）按产生的特殊条件，幻觉又有功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉等。

a/功能性幻觉：指在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉。（精神分裂症、气功所致精神障碍或其他精神障碍）

b/思维鸣响：又称思维回响，是特殊形式的幻觉，表现为患者能听到自己所思考的内容。（精神分裂症）

c/心因性幻觉：指由强烈的精神刺激引发的幻觉，幻觉的内容与精神刺激的因素有密切的联系。（应激相关的精神障碍、癔症等）

（三）感知综合症

1、有一种感知综合症叫：视物变形症。患者在感知客观事物的个别属性，如大小、长短、远近时产生变形，有“视物显大症”、“视物显小症”。

2、有一种感知综合症叫：“非真实感”。（抑郁症、神经症、精神分裂症）

3、有一种感知综合症叫：“窥镜症”。患者认为自己的面孔或体形改变了形状。