心理辅导:疑病症的表现
疑病者在下述几方面都有突出的表现:一、信守养身之道。饮食有节,起居有时,节制性欲,重视营养,崇尚各种民间健身方式和秘诀,爱吃补药,轻信秘方。二、过分注意来自内脏和肢体的各种感觉。患者常有异常感觉体验,也十分关心脸色,舌苔,脉搏,体重,大小便等。对改变生活方式以及大气变化十分敏感,容易“水土不服”。三、对医药知识特别感兴趣,容易受医生和医书的影响,听说或看见别人患病容易感到自己也有类似症状。患病时过分耽心害怕,“痱子当做杨梅疮”。症状往往比同病者严重而持久。认为服药不是副作用大,就是容易产生耐药性,总之,治疗困难,疗效不佳。四、自认先天不足,后天失调,自幼体弱多病,却虚而不受补。这种信念根深蒂固。五、对生物性危险十分胆小害怕,怕蛇伤狗咬,怕水火无情,怕交通事故,怕黑暗,怕死人等。
不少疑病者依赖性突出,对父母的依赖很容易转移到医生身上。易激怒、易紧张和易烦恼等气质特点也常见。一部分人确有体质上的弱点,如植物神经功能不稳定,容易伤风感冒等。还有些人固执己见,从不甘心失败,不肯认错服输,有野心但受压抑而不外露。
疑病者中有相当多的一部分人,其父母之一有人格障碍或神经症,父母对子女的健康过分担心焦虑容易在子女身上种下疑病的种子,有些父母对子女很苛刻,但只要子女有病,就实行“特赦”,格外优待,这似乎是在把子女往疑病的道路上驱赶。
有的疑病观念可以理解为个人专用的解释模式。一位不得志的业余歌唱家,在声乐专家指出他练唱方法不对且对嗓子有害以后,发展了疑病症。他确信声带已经受伤,两侧不对称了,他唱的歌变得不好听了。好几位喉科医生检查一致认为他的声带没有病,两侧完全一样,但病人根本不接受解释,反复要求喉科医生为他诊断治疗,终于被转到了精神科。这位病人除了疑病观念以外,什么症状也没有,任何肉体痛苦也没有。他的痛苦是精神上的。我们有理由推断,如果这位歌唱家自认为没有病,那么,唱歌达不到他所向往的成就,他就要感到丢脸或内疚。现在,他的声带有病了,他为自己唱不好歌找到了使自己免于耻疚的解释。
医生用他的解释模式力图说服病人并取代病人个人专用的解释模式,并不是心理治疗的一般形式。心理治疗的要点在于理解病人,帮助病人和推动病人以建设性的方式去满足他的需要的可能。