徒手画钟表是一复杂的行为活动,除了空间构造技巧外,尚需很多知识功能参与,涉及记忆、注意、抽象思维、设计、布局安排、运用、数字、计算、时间和空间定向概念、运作的顺序等多种认知功能。操作更简单、省时,也更易被患者所接受。而MMSE中测验年、月、日和简单计算的粗浅内容,常为学识和社会地位较高的患者感到受侮辱而拒绝回答和合作。
CDT虽有多种评定方法,但以“0-4分法”(0-4 Point method)简单、敏感和易行,其痴呆确诊率可达75%,因痴呆患者常不可能完整无缺地画一钟表盘面。
(1)方法:要求患者画一表盘面,并把表示时间的数目字写在正确的位置,待患者画一圆并添完数字后,再命患者画上大小或分时针,把时间指到7点11分等。
(2)记分:
①画一封闭的圆 1分②数目字位置正确 1分③12个数目字无遗漏 1分④分时针位置正确 1分4分为认知功能正常,3-0分为轻、中和重度的认知功能障碍,其严重程度和MMSE计分一致性好,如CDT 0 =MMSE 3-5,CDT 1=MMSE 14,CDT 2=MMSE 19-20,CDT 3=MMSE 23-24,CDT 4= MMSE 30.