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第三单元

对求助者形成初步印象，对一般理健康水平进行分析

一、学习目标

依据观察、会谈和心理测验结果，对求助者的心理和行为问题形成临床初步印象。

初步印象：对求助者的心理和行为问题就严重程度和归类诊断方面，形成大致判断，称之为初步印象。

二、工作程序

1、使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求助者心理健康水平进行衡量。

2、选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。

3、在对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。

三、相关知识

1、关于“第一印象”问题

2、关于心理诊断

心理诊断的内涵：

是通过观察法、会谈法、实验法、测验法和量表法来评定人的心理和行为状态。

心理诊断的外延：

A.以正常成人和儿童为对象的心理测评工作被称为广义的心理诊断；

B.在临床心理学中作为精神病辅助诊断手段和对各种心理障碍进行确诊的心理测评工作被称为狭义的心理诊断。

要点（1）：广义的的心理诊断包含狭义的心理诊断。

要点（2）：因为“诊断”这一概念过分强调了结果而忽视了过程，为更确切地说明治疗前的决策过程，目前多采用“心理评估——诊断”这一概念。

要点（3）：对这一概念的准确理解，应限制在临床心理学范围内。

要点（4）： “心理评估——诊断”作为临床心理学的一种手段，只适合于心理问题和心理障碍，充其量也只适合于心理疾病边缘状态的诊断，对于精神病学只有辅助作用。

3、心理诊断的科学性

（1）任何单项测定均应有可比较的常模，常模必须是通过信度和效度都靠得住的量表或测验做出的。

（2）诊断是对多项测定进行综合分析的结果（各单项测定之间须有内在逻辑性），而且与临床症状应有相对一致性。

（3）心理诊断的提出和方法设计都应以各基础学科的规律和操作原则为依据。

（4）心理诊断应接受临床实践的检验。

4、心理诊断的目标

心理诊断是以个体为目标，探求某一个体在群体中的位置。确定个体行为与常模偏离的程度和距离。

5、心理诊断在临床心理学中的重要性

四、注意事项

1、避免贴标签，以现实的临床表现为依据。

2、对难以确诊的案例，应通过会诊解决问题。