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第七节 心理不健康状态的分类

第二单元 心理不健康的分类

三、心理不健康的第三类型—神经症性的心理问题（即“可疑神经症”）

“心理不健康”的分类标准不包括确诊的神经症（习题158）。

[专栏4-3] 焦虑（P303）

德国精神病学家Gebsattel说过，没有焦虑的生活和没有恐惧的生活一样，并不是我们真正需要的，所以一定程度的焦虑是有用的和可取的，这是因为（★习题261）：①焦虑是对生活持冷漠态度的对抗剂；②焦虑是自我满足而停滞不前的预防针；③焦虑促进个人的社会化和对文化的认同；④焦虑推动着人格的发展。

S.Freud强调本能和焦虑，他主张从神经衰弱里分出一个特殊的综合症，即焦虑性神经症，不符合他对焦虑的分型的表述是心因性焦虑（★习题159）。

S.Freud强调本能和焦虑，他主张从神经衰弱里分出一个特殊的综合症，即焦虑神经症，他将焦虑分为几个类型（★习题262）：①道德性焦虑；②客体性焦虑；③神经性焦虑。

A.Lewis（1967）基于文献复习和临床实践，认为焦虑作为一种精神病理现象，具有如下特点（★习题265）：①焦虑情绪指向未来；②焦虑是一种情绪状态；③焦虑情绪是一种不快的和痛苦的体验；④躯体不适感、精神运动性不安和植物功能紊乱。

A.Lewis（1967）认为焦虑作为一种精神病理现象不具有焦虑情绪是一种欣快的体验的特点（★习题162）。

我们把焦虑情绪稍加归并和简化后，焦虑症状主要包括（★习题266）：①与处境不相称的痛苦情绪体验；②精神运动性不安；③伴有身体不适感的植物神经功能障碍。

介于急性焦虑反应与慢性焦虑神经症之间的一种特殊临床表现形式是创伤后应激障碍（★习题164）。

关于“创伤后应激障碍”，正确的说法是（★习题268）：①精神创伤是异乎寻常的，也就是对几乎所有人都是创伤性的；②事情发生后星期至数月才起病，这种潜伏期是特征性的；③称为精神创伤后迟发的焦虑障碍。

“创伤后应激障碍”的主要症状是（★习题274）：①沮丧；②罪恶感；③易激惹；④注意力涣散。

关于“创伤后应激障碍”，不正确的说法是：是焦虑症的一种类型（★习题165）。

不符合“创伤后应激障碍”的临床特点的说法是情绪发作来得很突然，是不可预测的（★习题166）。

符合 H.Selye（1956）对“应激”的理解的是（★习题263）：①是机体的一种状态，表现为特殊的综合征；②是生物系统里的一种非特异性变化。（教材中未见相应的描述）

关于“应激”一词，正确的说法是（★习题264）：①是引起焦虑的各种外在刺激；②是机体的一种状态；③是外在环境与个人之间的相互作用。（教材中未见相应的描述）注：习题263将“是引起焦虑的各种外在刺激”作为错误的选择项，而习题264则将其列为正确的说法，在这一点上这两题的答案是矛盾的。

符合H.Selye（1956）提出的“应激”的概念的表述是是机体的一种状态（★习题160）。（教材中未见相应的描述）

关于“应激”一词，不正确的说法是“是一种特异性变化”（★习题161）。（教材中未见相应的描述）

焦虑神经症的诊断要点是①只要具有焦虑的情绪体验、②只要具有焦虑的身体表现（★习题167）。

关于“激越状态”，不正确的说法是属于神经症性的精神障碍（★习题168）。

关于“激越状态”，正确的说法是（★习题269）：①伴有不快或痛苦情绪的显著精神运动性兴奋；②对发作经过不能清楚地回忆起来；③比惊恐发作持久的时间长；④与惊恐障碍不同的一种精神状态。

“状态焦虑”与“特性焦虑”的主要区别是（★习题270）：①状态焦虑起病于成年，持续时间较短，而特性焦虑从小就开始显露端倪，且持续一生；②状态焦虑程度较重，而特性焦虑程度较轻；③状态焦虑有明显的植物神经系统症状，而特性焦虑一般没有植物神经系统症状；④状态焦虑以漂浮焦虑为核心，而特性焦虑的典型表现是处境性焦虑或期待性焦虑。

焦虑和抑郁是有密切关系的两种精神病理状态，在诊断系统中对它们之间关系的描述，主要包括（★习题271）：①抑郁症是较高等级，焦虑症是较低等级；②诊断焦虑症必须排除抑郁症，而诊断抑郁症时无需排除焦虑症；③即使焦虑更明显，只要它符合抑郁症的诊断标准，就应该诊断为抑郁症。

焦虑和抑郁是有密切关系的两种精神病理状态，不符合在诊断系统中对它们之间关系的描述的说法是诊断时需要考虑两种情绪状态何者为主，并以主要情绪表现而定诊断（★习题169）。

根据J.Mendels等的研究结果，在焦虑与抑郁的关系上，不正确的说法是两者是彼此完全独立的精神性疾病单元（★习题170）。

根据教材中的描述，符合烦恼的内容的说法是对过去的事的后悔和对现状的不满（★习题163）。（教材中未见相应的描述）

根据教材中的描述，烦恼与焦虑的不同在于（★习题267）：①烦恼主要是对过去的事的后悔和对现状的不满；②焦虑几乎完全是对未来的可能性的恐惧；③不论什么事总害怕会出现最坏的结局；④烦恼主要表现为对现状的不满。（教材中未见相应的描述）