5请对该案例进行病因分析。

参考解析：该案例的病因分析：

（1）生理原因：女性，23岁。

（2）社会原因：

①童年因未洗手受母亲训斥。

②家庭教养严厉。

③大学时因同学患肝炎而担心被传染。

④自幼卫生习惯对心理障碍的形成有一定的影响。

（3）心理原因：

①错误观念：因童年和青年期的经历而形成了不干净就会染上疾病的观念。

②对现实问题的误解或错误的评价：害怕被传染上肝炎，性格内向，凡事追求完美。

6请对该求助者的临床表现进行量化评定。

参考解析：按照神经症临床评定方法对该求助者的临床表现进行量化评定：

（1）病程：1年以上，评为3分。

（2）精神痛苦程度：自己摆脱不了，需借助别人的帮助才能摆脱，评为2分。

（3）社会功能：工作效率显著地下降，回避社交场合，评为2分。

总分为7分，神经症的诊断成立，精神痛苦程度和社会功能改变超过3个月。

7结合该案例，你认为制定咨询目标应把握什么原则？

参考解析：制定咨询目标应把握的原则如下：

（1）与求助者共同商定咨询目标。

（2）正确地判定求助者的期望与咨询目标的关系。求助者希望能改变反复洗手、反复检查的毛病，改善睡眠状况，能正常地与人交往，这与通过咨询改变求助者错误认知、行为和情绪的目标是密切相关的。

（3）向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标。

（4）向求助者说明，咨询中如果发现更深层的问题，需要对原有的目标做出调整，重新确立新的目标。

8结合该案例，你计划采用的咨询方法及原理是什么？

参考解析：计划采用的咨询方法：认知疗法。

（1）引导求助者作自我探索，使之能够认识成长中存在的错误观念及个性方面的不足，体验到从前自我认识的问题，增加自觉性与活力，从而开发潜能，达到自我实现，为排除障碍创造条件。

（2）帮助求助者学习建设性的行为，以改变、消除适应不良的行为，如消除或减轻强迫症状或焦虑情绪。

认知疗法的原理如下：

人的情绪和行为变化与他对现实世界事物的认识、态度和看法有关，对同一事物的认识不同，其引发的情绪和行为变化也不同。因此，通过改变对现实世界事物的认识、态度和看法，就可以改变不良的情绪和行为，以此学会正确地面对生活中的其他问题，进一步促进身心的全面健康和发展。

9 多选 负性自动想法的特点有（ ）。

A.自动的，不经逻辑推理突现予脑内

B.内容是消极的，常和不良情绪相联系

C.随时间、地点而有变化，能为意识所觉察

D.蕴含认知曲解，而患者却信以为真，不认识它正是情绪痛苦的原因

参考答案：A，B，C，D

10单选 以治疗前后量表SCL-90总分的改变来反映疗效，其减分率的计算公式为（ ）。

A （治疗后总分-治疗前总分）/治疗后总分

B （治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分

C （治疗前总分-治疗后总分）/治疗后总分

D （治疗后总分-治疗前总分）/治疗前总分

参考答案：B

11 单选 塞利提出的压力适应三阶段又被称为（ ）。

A.战场疲劳综合征B.一般适应症侯群C.创伤后应激障碍D.灾难综合征

参考答案：B

12 多选 形成第二反抗期的原因包括（ ）。

A 心理原因

B 生理原因

C 社会原因

D 人格原因

参考答案：A， B， C

13 多选 郭念锋提出的评估心理健康水平的标准包括（ ）。

A.心理活动的灵活性B.自信心C.神经活动的平衡性D.暗示性

参考答案：A，B，C，D

14 多选 关于“强迫动作”，下列表述中正确的是（ ）。

A.患者感到痛苦，但又无法摆脱B.多见于强迫症C.是一种违反本人意愿，反复出现的动作D.多见于精神分裂症

参考答案：A， B， C