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心理咨询师考试辅导:拉扎勒斯多功能治疗

2010-01-15 11:59 【 】【我要纠错】  来源:

    拉扎勒斯起先是一位著名的行为主义治疗者,但在60年代中后期,他的理论立场有所转变,他意识到坚持用一个现成理论去套咨询者的实际治疗可能会歪曲或丢掉真理,可以接受所有经验证实有效的技术,而不必太拘泥于它们所属的理论体系。1967年,拉扎勒斯正式提出“技术的折衷主义”(technical-eclecticism)的主张。

    作为一种方法论思想,拉扎勒斯主张技术的折衷主义是一种有系统的折衷。即要有一些基本的理论原则,并且要使这些理论原则及其概念有内在的一致性,以这些理论构架来组织各种方法和技术。拉扎勒斯所持的基本理论原则主要来自行为主义阵营,其中又以班杜拉的社会的、认知的学习理论占支配地位。另外两个理论来源是一般系统论以及团体和沟通理论。这几方面的理论被协调地组织起来。他把自己的这样一个虽是折衷但又自成一家的治疗体系称做“多功能治疗”(multimodaltherapy)。

    2010年心理咨询师考试辅导拉扎勒斯多功能治疗的基本理论:

    在拉扎勒斯看来,人的存在,人的心理生活包括七个方面。他把这些方面称作“形式”(modalities,为便于理解,本书以下参考台湾学者的译法,译作“功能”)。这七个方面是:行为、情感、感觉、意象、认知、人际关系和生理机能。按照各个关键词的首字母,这七个方面缩写为BASICI.D.(由于生理机能方面的问题常涉及药物治疗,故用“药物”(drugs)一词的首字母代替。任何一种心理障碍,都会表现为这七个方面的全部或部分的失调,但极少只局限于一个方面。因此,心理治疗也不应只是对一个方面的治疗,而应采取综合的手段,按照障碍所涉及的方面及其内在联系,进行多元的干预。

    心理失调的基本原因可能是下列的一种或几种:①矛盾的或相互冲突的感受(例如处于一种鱼和熊掌不能兼得的境地,又如对某一事物或人既爱又恨的感受);②错误的信息;③信息缺失(包括缺乏某些技能,忽略了信息,以及幼稚无知);④不良习惯(包括条件性的情绪反应);⑤人际焦虑(如过分的依赖性,情感寄托的对象不合适,过于不相容);⑥与自我评价过低或自卑相关的问题;⑦生理机能失调。应该说明的是,上述原因中的一些在有些人看来不是最终原因,而是问题。但拉扎勒斯基本上是从行为主义的眼光来看待它们的,从治疗的需要来说,分析到这个层次也就够了。

    行为障碍的获得或形成主要是透过学习过程实现的。这些学习过程包括:条件性联想(应答性条件作用和操作性条件作用);榜样示范、认同及其它替代性学习(班杜拉式的学习);以及特质化的知觉(指对客观环境主观化了的知觉过程,包括知觉歪曲、忽视、否认等等)。拉扎勒斯强调这些学习具有“非意识”(non-conscious)的特点,即这些学习不是人有意而为的,而是自动的,学习者没有察觉的。

    在动机方面,拉扎勒斯承认人有避免痛苦、不适、消极感受(如焦虑、抑郁、自责等)的要求。他把这些叫做“防御反应”。防御反应的表现形式可以是弗洛伊德体系中的否认、拒绝、置换、投射等等,但防御反应不等于弗氏体系的“防御机制”,他摒斥弗洛伊德对防御机制的那些深奥莫测的解释,只接受人能够利用上述防御手段来消除痛苦这一点。

    此外,拉扎勒斯比较重视人的生理方面。他强调“阈限”概念,认为人的许多心理特点,如对挫折的耐受性、对应激压力的承受力等等,都与一个人先天的生理阈限有关。由于阈限有个别差异,所以人们在心理障碍的易感性上也有差异。此外,在评估和治疗上,拉扎勒斯也很关注生理学上的原因,以及对生理方面的干预(如药物治疗、营养、卫生和锻炼等)。

 

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